Антигриппин-максимум лимон №6 пор.

181 ₽ 135 ₽
Купить в ZDRAVZONA.RU Написать отзыв

О товаре

Фармакологическое действие Комбинированный препарат с противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим, противоаллергическим и ангиопротекторным действием

Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием

Римантадин - противовирусное средство, активен в отношении вируса гриппа типа А

Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов

Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей, активирует иммунитет

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина

Рутозид - ангиопротектор

Уменьшает повышенную проницаемость капилляров, уменьшая ее отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку

Обладает антиагрегантным действием и увеличивает степень деформации эритроцитов

Кальция глюконат предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые обуславливают геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, а также восстанавливает капиллярное кровообращение и оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен)

Фармакокинетика Парацетамол Абсорбция - высокая

По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax парацетамола в плазме крови достигается через 1

2±0

72 ч и составляет 5

01±1

7 мкг/мл, T1/2 равен 3

04±1

01 ч

Связывание с белками плазмы - 15%

Проникает через ГЭБ

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени

В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптопуровой кислотой

Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль)

При дефиците глутатиона эти метаболиты способны вызывать повреждение и некроз гепатоцитов

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами

У взрослых преобладает глюкуронирование

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т

ч

токсической) активностью

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2

Римантадин После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника

Абсорбция - медленная

По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax в плазме крови достигается через 4

53±2

52 ч и составляет 68

2±26

6 нг/мл; T1/2 составляет 30

51 ±9

83 ч

Связывание с белками плазмы - около 40%

Vd - 17-25 л/кг

Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная

Метаболизируется в печени

Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза

У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК

Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина

Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке)

Связывание с белками плазмы - 25%

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл

Tmax в плазме крови после приема внутрь составляет - 4 ч

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза

Проникает через плацентарный барьер

Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме

При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее - в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат

Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов

Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме

Выводится при гемодиализе

Лоратадин После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ

По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax в плазме крови достигается через 2

92±1

31 ч и составляет 2

36±1,53 нг/мл, T1/2 равен 12

36±6

84 ч

Связывание с белками плазмы - 97%

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоноксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6

Не проникает через ГЭБ

Выводится почками и с желчью

У пациентов пожилого возраста Cmax возрастает на 50%

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется

Рутозид Tmax в плазме крови после приема внутрь составляет 1-9 ч

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками

T1/2 - 10-25 ч

Кальция глюконат Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит oт присутствия эргокальциферола, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция

Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция

Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - через кишечник

Показания к применению препарата АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ — этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых; — симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых

Режим дозирования Препарат следует принимать внутрь после еды

Взрослым Антигриппин-максимум в капсулах назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета 2-3 до исчезновения симптомов заболевания

Капсулы запивают водой

Взрослым и детям старше 12 лет Антигриппин-максимум в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь применяют по 1 пакетику 2-3 до исчезновения симптомов заболевания

Приготовление раствора: содержимое 1 пакетика растворить в 1 стакане кипяченой горячей воды

Употреблять в горячем виде, предварительно размешав

Продолжительность курса лечения составляет 3-5 дней (не более 5 дней)

Если в течение 3 дней после начала применения препарата улучшения самочувствия не наблюдается, пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу

Побочное действие Со стороны ЦНС: редко - повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу

Со стороны пищеварительной системы: возможно (при длительности применения более 7 дней) - поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея

Со стороны системы кроветворения: возможно (при длительности применения более 7 дней) - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия

Со стороны мочевыделительной системы: возможна умеренная поллакиурия

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)

В случае появления побочных эффектов пациент должен немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу

Противопоказания к применению препарата АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; — желудочно-кишечные кровотечения; — гемофилия; — геморрагический диатез; — гипопротромбинемия; — дефицит витамина К; — заболевания щитовидной железы; — острые и обострение хронических заболеваний почек (в т

ч

острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит); — почечная недостаточность; — нефроуролитиаз; — острые и обострения хронических заболеваний печени (в т

ч

острый гепатит); — портальная гипертензия; — хронический алкоголизм; — гиперкальциемия; — выраженная гиперкальциурия; — саркоидоз; — одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмии); — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул); — повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью применяют препарат при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), легкой и умеренной гиперкальциурии; у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарат римантадина)

При наличии перечисленных выше заболеваний или состояний пациент должен перед приемом препарата проконсультироваться с врачом

Применение препарата АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания)

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при острых или обострениях хронических заболеваниях печени (в т

ч

острый гепатит) и портальной гипертензии

Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при острых и обострении хронических заболеваниях почек (в т

ч

острый гломерулонефрит) и при почечной недостаточности

Препарат назначают детям старше 12 лет

  Особые указания При длительном применении (более 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний, у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав препарата римантадина гидрохлорида)

Лицам, склонным к употреблению алкоголя, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень

Препарат не следует применять при наличии метастазирующих опухолей

Антигриппин-максимум не обладает канцерогенными свойствами

Использование в педиатрии Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет

Препарат в форме капсул противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций

Передозировка Симптомы: в первые 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний

Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки

При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т

ч

при отсутствии тяжелого поражения печени)

Лечение: введение донаторов SH-группы и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч

Промывание желудка, проведение симптоматической терапии

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема

При передозировке препарата пациенту требуется консультация врача

Лекарственное взаимодействие При необходимости одновременного применения Антигриппина-Максимум с другими лекарственными средствами пациент должен проконсультироваться с врачом

Парацетамол Уменьшает эффективность урикозурических лекарственных средств

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах усиливает эффект антикоагулянтных препаратов

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антилдепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия парацетамола

Аскорбиновая кислота Повышает концентрацию в плазе крови бензилпенициллина

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное)

Может увеличивать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т

ч

алкалоидов)

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) производных фенотиазина

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов

Римантадин Усиливает возбуждающий эффект кофеина

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%

Лоратадин Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови

Условия и сроки хранения  Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C

  Срок годности - 2 года