Нитроглицерин 0,5мг №40 таблетки

65 ₽ 41 ₽
Купить в ZDRAVZONA.RU Написать отзыв

О товаре

Фармакологическое действие Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды

Антиангинальное средство

Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы

Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол

Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС)

Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией

При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки

Снижает давление в малом круге кровообращения

Фармакокинетика После приема внутрь всасывается из ЖКТ, подвергается эффекту "первого прохождения"

При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут

Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы

Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина при приеме внутрь

Связывание с белками плазмы составляет 60%

Период полувыведения после приема внутрь - 4 ч, при сублингвальном применении - 20 мин, после в/в введения - 1-4 мин

Выводится преимущественно почками

Показания Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т

ч

осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии

Режим дозирования Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно

Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы

Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) - коллапс, цианоз

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) - беспокойство, психотические реакции

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд

Местные реакции: возможны легкий зуд, жжение, покраснение кожи

Прочие: метгемоглобинемия

Противопоказания Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт

ст

, диастолическое АД ниже 60 мм рт

ст

), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т

ч

при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Повышенная чувствительность к нитратам

Беременность и лактация Применение нитроглицерина при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца

Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пожилых пациентов, а также при гиповолемиии и выраженных нарушениях функции печени и почек (для парентерального применения)

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов

Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла

Если при накожном применении нитроглицерина возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом нитроглицерина под язык

В период лечения не допускать употребления алкоголя

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Нитроглицерин может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности

Нитроглицерин в форме таблеток, капсул, пластыря и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС

Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие нитроглицерина; с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов - усиление антиангинального действия; с дигидроэрготамином возможно повышение его концентрации в плазме

Применение нитроглицерина на фоне действия хинидина или новокаинамида может вызвать ортостатический коллапс

На фоне в/в введения нитроглицерина антикоагулянтный эффект гепарина может снижаться

Условия и сроки хранения Список Б

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 В°C

Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности указан на упаковке

Не следует применять препарат по истечению срока годности