Зомиг 2,5мг №2 таблетки

931 ₽ 786 ₽
Купить в ZDRAVZONA.RU Написать отзыв

О товаре

Фармакологическое действие Зомиг - селективный агонист 5НТ 1 -рецепторов, противомигренозный препарат

Обладает высоким сродством по отношению к 5НТ 1B/1D -рецепторам и умеренной аффинностью к 5HT 1A -рецепторам

Золмитриптан не проявляет существенной фармакологической активности по отношению к 5HT 2 -, 5HT 3 -, 5HT 4 -, А 1 -, А 2 -, А 1 -адренергическим рецепторам, гистаминовым H 1 -, H 2 -рецепторам, мускариновым рецепторам, допаминергическим рецепторам типа 1 и 2

Кровеносные сосуды и сосуды твердой мозговой оболочки иннервируются афферентными волокнами тройничного нерва

В экспериментах на животных введение золмитриптана вызывает, благодаря его свойствам агониста 5НТ 1B/1D -рецепторов сосудов, вазоконстрикцию, ассоциированную с подавлением высвобождения пептида, связанного с геном кальцитонина, вазоактивного интестинального пептида и субстанции Р

Сужение сосудов и ингибирование высвобождения нейропептидов, как предполагается, являются причиной улучшения состояния при приступе мигрени , в частности, снижения интенсивности боли не позднее чем через 1 ч после приема препарата и уменьшения тошноты , рвоты , фотофобии и фонофобии, связанных с мигренью

В дополнение к периферическому действию золмитриптан обладает действием на ядра ствола головного мозга, вовлеченные в механизм развития приступов мигрени, что объясняет устойчивый эффект повторного применения при лечении нескольких приступов мигрени у одного пациента

При приступе мигрени отмечается вазодилатация благодаря активации рефлекторного возбуждения, поддерживаемого ортодромными волокнами тройничного нерва и парасимпатической иннервацией сосудов головного мозга через высвобождение вазоактивного интестинального пептида, как основного эффекторного нейромедиатора

Золмитриптан блокирует это рефлекторное возбуждение и высвобождение вазоактивного интестинального пептида

Показания Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры

Противопоказания - Неконтролируемая артериальная гипертензия

- ИБС

- Ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

- Нарушения мозгового кровообращения или транзиторные ишемические атаки в анамнезе

- Совместное применение с эрготамином или его производными или другими агонистами 5НТ 1B/1D -серотониновых рецепторов

- Синдром WPW или аритмии , ассоциированные с другими дополнительными путями проведения импульса

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста (безопасность и эффективность применения Зомига у лиц старше 65 лет не изучались)

Применение при беременности и кормлении грудью Клинических исследований применения препарата при беременности не проводилось

Применение Зомига при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных тератогенное действия золмитриптана не выявлено

С осторожностью следует решать вопрос о возможности назначения Зомига в период лактации (грудного вскармливания)

В экспериментальных исследованиях установлено, что золмитриптан выделяется с молоком лактирующих животных

Данных о выделении золмитриптана с грудным молоком у людей нет

Особые указания Зомиг обладает выраженным эффектом при мигрени с аурой и без ауры и при мигрени, ассоциированной с менструацией

На эффективность препарата не влияют пол и возраст пациента, продолжительность приступа, наличие тошноты перед приемом препарата и использование обычных препаратов для профилактики приступов мигрени

Препарат следует применять только при установленном диагнозе

Перед применением препарата следует исключить другие возможные серьезные неврологические состояния

В настоящее время нет данных о применении Зомига при гемиплегической или базилярной мигрени

У пациентов с мигренью может быть повышен риск развития нарушений мозгового кровообращения

У пациентов, принимающих агонисты 5НТ 1B/1D -серотониновых рецепторов, отмечались геморрагический инсульт, субарахноидальный инсульт, ишемический инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения

Очень редко при применении данного класса препаратов (агонисты 5НТ 1B/1D -серотониновых рецепторов) отмечались спазмы коронарных сосудов, стенокардия или развитие инфаркта миокарда

Пациентам с высокой степенью риска развития ИБС перед началом применения препарата рекомендуется провести обследование состояния сердечно-сосудистой системы

В очень редких случаях серьезные сердечно-сосудистые осложнения могут развиться у пациентов, не имевших указаний на заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе

При применении Зомига (как и других агонистов серотониновых 5НТ 1B/1D -рецепторов) сообщалось об атипичных ощущениях в области сердца

При возникновении болей в груди или симптомов ИБС следует прекратить прием золмитриптана до проведения соответствующего медицинского обследования

Зомиг может вызывать легкое транзиторное повышение АД (как и других агонистов серотониновых 5НТ 1B/1D -рецепторов) независимо от наличия артериальной гипертензии в анамнезе; очень редко такое повышение АД было клинически выраженным

При применении Зомига (как и других агонистов серотониновых 5НТ 1B/1D -рецепторов) редко отмечались анафилактические/анафилактоидные реакции

Чрезмерное применение противомигренозных препаратов может приводить к увеличению частоты возникновения головной боли, что потенциально требует отмены лечения

Безопасность и эффективность применения Зомига у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена

Не наблюдалось значительного ухудшения в выполнении психомоторных тестов при приеме Зомига в дозе до 20 мг

Маловероятно, что применение препарата приведет к ухудшению способности пациента заниматься потенциально опасными видами деятельности, но пациента следует предупредить о возможности развития сонливости

Лекарственное взаимодействие Нет данных, подтверждающих, что сопутствующий прием препаратов для профилактики мигрени (бета-адреноблокаторы, дигидроэрготамин, пизотифен) оказывает какое-либо действие на эффективность или нежелательные эффекты Зомига

Фармакокинетические параметры и переносимость Зомига не изменялись при сочетанном применении с парацетамолом, метоклопрамидом и эрготамином

В ходе исследований у здоровых добровольцев показано отсутствие клинически значимого взаимодействия между Зомигом и эрготамином, однако увеличение риска развития коронарного вазоспазма теоретически возможно

В связи с этим рекомендуется соблюдать интервал (минимум 24 ч) между отменой эрготаминосодержащих препаратов и назначением Зомига

После отмены Зомига следует назначать эрготаминосодержащие препараты не ранее, чем через 6 ч

Сопутствующий прием других агонистов 5НТ 1B/1D -серотониновых рецепторов в течение 12 ч после приема Зомига должен быть исключен

После введения моклобемида (ингибитор МАО типа А) отмечалось небольшое увеличение (на 26%) AUC золмитриптана и трехкратное увеличение AUC его активного метаболита

Поэтому максимальная рекомендуемая доза Зомига, принятая в течение 24 ч, для пациентов, получающих одновременно ингибиторы МАО типа А, не должна превышать 5 мг

После приема циметидина (ингибитора ферментов цитохрома Р 450 ) отмечалось увеличение T 1/2 золмитриптана на 44% и увеличение AUC на 48%

T 1/2 и AUC активного N-деметилированного метаболита увеличивался вдвое, в связи с чем для пациентов, принимающих циметидин, рекомендуемая максимальная доза препарата Зомиг, принятая в течение 24 ч, составляет 5 мг

Основываясь на общем профиле взаимодействия золмитриптана, нельзя исключить возможности его взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP1A2

Следовательно, при совместном применении препаратов такого типа ( флувоксамин и антибиотики хинолонового ряда) рекомендуется уменьшить общую дозу Зомига, принятую в течение 24 ч, до 5 мг

После введения рифампицина не отмечалось клинически значимых изменений в фармакокинетике золмитриптана или его активных метаболитов

При совместном применении существует возможность взаимодействия с препаратами зверобоя (Hypericum perforatum), которое может увеличивать риск развития нежелательных эффектов (как и при применении с другими агонистами 5НТ 1B/1D -серотониновых рецепторов)

Передозировка Симптомы: при однократном приеме Зомига в дозе 50 мг внутрь обычно отмечался седативный эффект

Лечение: контроль состояния пациентов должен продолжаться как минимум в течение 15 ч (T 1/2 золмитриптана - 2

5-3 ч), или пока сохраняются симптомы передозировки

Специфического антидота нет

При выраженной интоксикации рекомендуются мероприятия интенсивной терапии, включая ИВЛ, а также контроль и поддержание функции сердечно-сосудистой системы

Неизвестно, какой эффект на концентрацию золмитриптана в сыворотке оказывают гемодиализ и перитонеальный диализ

Условия хранения Препарат следует хранить при температуре не ниже 30°С

Срок годности 2 года